外用治伤方——用于跌打损伤，包括各种外力撞击、扭伤、挫伤等导致的局部疼痛、肿胀、瘀血，以及伴有出血的情况

原创 吴汉耿 潮医 2025年06月15日 18:47 广东

记忆口诀

为方便记忆外用治伤方的药物组成，可编口诀如下：雄鳖南星血竭没，马钱龙骨红羌活。螃蟹当归乳香防，升麻菖蒲芷芎合。此口诀涵盖方中雄土鳖、淡南星、血竭、没药、马钱子、龙骨、南红花、川羌活、螃蟹骨、当归、净乳香、防风、升麻、石菖蒲、白芷、川芎等药物，通过简单易记的语句帮助记忆药物组成。

处方用量

外用治伤方：雄土鳖20克、淡南星25克、血竭25克、没药40克微炒、马钱子9个、龙骨15克、红花25克、川羌活15克、螃蟹骨15克、当归15克、净乳香50克、防风25克、升麻25克、石菖蒲15克、白芷25克、川芎20克。

制法用法

将上述诸药进行微粉处理，之后调敷于患处。这种制作方法使药物能更好地附着于皮肤表面，利于药物吸收。调敷时可根据损伤部位大小适量取用药物粉末，用适量的液体（如醋、酒或清水等，可根据具体情况选择）调成糊状后均匀敷于受伤部位。一般每日换药1-2次，具体可根据病情和药物反应调整。

药理研究

1.活血化瘀方面：方中的血竭含有血竭素等成分，具有改善微循环、抗血小板聚集的作用，能促进损伤部位的血液流通，减少瘀血堆积。南红花含有红花黄色素等，可扩张血管，增加血流量，有助于消散瘀血，促进组织修复。没药、乳香含有多种挥发油和树脂成分，能抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，改善局部血液循环，缓解疼痛。

2.消肿止痛方面：马钱子含有的士的宁等生物碱，对神经系统有兴奋作用，能调节神经功能，减轻疼痛感觉。白芷含有挥发油等成分，具有抗炎、镇痛作用，可减轻局部炎症反应，缓解疼痛。防风含有的多糖、色原酮等成分，有抗炎、抗过敏作用，能减轻受伤部位的肿胀和疼痛。

3.接骨疗伤方面：雄土鳖、螃蟹骨含有多种微量元素和蛋白质等成分，有助于促进骨折部位的骨痂生长，加速骨折愈合。龙骨富含钙等矿物质，对骨骼修复有一定辅助作用。

中医解释

中医认为，跌打损伤多因外力作用导致气血运行不畅，经络阻滞，瘀血内停。本方以活血化瘀、消肿止痛、接骨续筋为主要治法。方中雄土鳖、螃蟹骨等虫类药和血肉有情之品，具有破血逐瘀、续筋接骨之功，能直达病所，促进损伤组织修复。乳香、没药、血竭、红花、川芎、当归等活血化瘀药，可消散瘀血，使气血通畅，通则不痛。防风、羌活、白芷、升麻等祛风解表药，可疏散肌表之风邪，防止风邪乘虚而入，同时能通络止痛。石菖蒲芳香开窍，可促进药物吸收，增强药效。淡南星化痰散结，可减轻局部肿胀。龙骨重镇安神，在治疗损伤时可起到稳定心神，辅助恢复的作用。

西医研究

从西医角度看，跌打损伤会引起局部组织的物理性损伤，导致炎症反应、出血、疼痛等一系列症状。该方的药理作用与西医对损伤修复的认识相契合。活血化瘀类药物能改善局部血液循环，为受损组织提供充足的营养和氧气，促进细胞代谢和修复。抗炎、镇痛类药物可减轻炎症介质释放，降低神经末梢的敏感性，缓解疼痛和肿胀。药物中的微量元素和蛋白质等成分，可参与细胞的修复和再生过程，促进组织愈合。

循证医学

目前虽缺乏大规模的随机对照试验对该外用治伤方进行全面系统的评价，但在一些临床经验总结和小样本研究中，发现该方对于跌打损伤及出血者有一定疗效。在一些中医骨伤科门诊和专科医院，该方被广泛应用于临床，许多患者反馈使用后疼痛减轻，肿胀消退，伤口愈合加快。然而，由于缺乏高质量的循证医学证据，其确切疗效和安全性还需进一步通过严谨的临床试验来验证。

主治病证

主要适用于跌打损伤，包括各种外力撞击、扭伤、挫伤等导致的局部疼痛、肿胀、瘀血，以及伴有出血的情况。对于骨折初期，也可作为辅助用药，促进骨折部位的血液循环，减轻肿胀疼痛，为骨折愈合创造良好条件。

辨证要点

应用该方时，辨证要点在于明确为外伤所致的气血瘀滞证。患者有明确的外伤史，受伤部位出现疼痛、肿胀、青紫瘀斑等症状，舌质可暗红，脉象弦涩。若伴有出血，多为瘀血阻滞，血不循经所致。

化裁应用

1.疼痛剧烈者：可加用延胡索，其具有良好的行气止痛作用，能增强方剂的止痛效果。

2.肿胀明显者：可加入茯苓皮、泽泻等利水消肿药，促进局部组织液吸收，减轻肿胀。

3.出血较多者：可加入三七粉，三七具有化瘀止血的功效，既能止血又不致留瘀。

应用禁忌

1.药物副作用：马钱子有一定毒性，士的宁等生物碱过量可引起中枢神经系统兴奋，导致惊厥等不良反应。使用时需严格控制剂量，且皮肤破溃处不宜使用，防止药物吸收过多引起中毒。

2.过敏反应：部分患者可能对药物中的某些成分过敏，如乳香、没药等，用药后若出现局部皮肤瘙痒、红斑、丘疹等过敏症状，应立即停用。

3.孕妇禁用：方中多种活血化瘀药如红花、乳香、没药等，可能会影响胎儿的正常发育，甚至导致流产，故孕妇严禁使用。

4.皮肤破损严重者：若皮肤破损面积较大、伤口较深，应先进行清创等外科处理，避免直接使用该方调敷，以防感染。

资料来源

该外用治伤方来源于传统中医骨伤科的经验传承，在一些中医古籍和民间验方中均有类似记载，并在长期的临床实践中不断总结和完善。在现代临床应用中，也有一些中医骨伤科医生将其应用于临床并进行经验总结，但具体的原始出处难以确切考证，更多是在中医骨伤科领域口传心授，不断传承发展。

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。